A espironolactona é frequentemente prescrita para ajudar a controlar a pressão arterial elevada. Atua bloqueando os efeitos da aldosterona, um hormônio que pode contribuir para a hipertensão ao causar retenção de sal e água.

O efeito diurético da espironolactona é útil no tratamento de condições caracterizadas por retenção de líquidos, como edema associado à insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou síndrome nefrótica.

A espironolactona é por vezes utilizada como tratamento adjuvante na insuficiência cardíaca para reduzir a pressão sobre o coração, promovendo a diurese e reduzindo a acumulação de líquidos.